돌발진이란?
돌발진은 인간 헤르페스 바이러스 6형(HHV-6), 드물게는 7형(HHV-7)에 의해 발생하는 바이러스 감염 질환입니다. ‘영아 장미진’이라고도 불립니다. 생후 6개월에서 2세 사이의 아기에게 가장 많이 발생하며, 특히 생후 9~12개월에 흔합니다. 대부분의 아이들이 만 2세 이전에 한 번 이상 감염됩니다.
돌발진의 경과 – 단계별로 이해하기
1단계: 고열기 (3~5일)
갑자기 39~40도의 고열이 나타납니다. 아기가 매우 보채고 식욕이 감소합니다. 이 시기에는 열 외에 다른 증상(콧물, 기침 등)이 거의 없어 원인을 파악하기 어렵습니다. 일부 아기는 고열로 인해 열성경련을 일으킬 수 있습니다.
2단계: 해열 후 발진기
열이 갑자기 내리면서 수 시간 내에 온몸에 분홍빛의 납작한 발진이 퍼집니다. 발진은 주로 몸통에서 시작해 목, 얼굴, 팔다리로 번집니다. 발진은 가렵지 않으며, 아기는 이 시기에 오히려 컨디션이 좋아 보입니다.
3단계: 회복기
발진은 치료 없이 1~3일 이내에 자연스럽게 사라집니다. 아기는 완전히 건강을 회복합니다.
집에서 관리하는 방법
돌발진은 특별한 항바이러스 치료 없이 자연 회복됩니다. 집에서 할 수 있는 것은 다음과 같습니다.
- 해열제 투여: 39도 이상 고열 시 체중에 맞는 아세트아미노펜(타이레놀) 또는 이부프로펜(부루펜, 생후 6개월 이상)을 먹입니다.
- 충분한 수분 섭취: 열이 오르면 탈수 위험이 있으므로 모유, 분유, 물을 자주 먹입니다.
- 쉬게 하기: 아기가 많이 지쳐 있으므로 안정을 취할 수 있게 환경을 조성합니다.
- 발진에 연고 바르지 않기: 돌발진 발진은 치료가 필요 없습니다. 임의로 연고를 바르면 증상 판단을 어렵게 합니다.
- 미지근한 물수건으로 몸 닦아주기: 고열 시 체온을 일시적으로 낮추는 데 도움이 됩니다.
돌발진과 다른 발진 질환의 차이
| 특징 | 돌발진 | 수두 | 알레르기 발진 |
|---|---|---|---|
| 발진 시기 | 열이 내린 후 | 열과 함께 | 원인 노출 후 |
| 발진 형태 | 납작하고 분홍색 | 수포(물집) 형성 | 두드러기, 붉은 반점 |
| 가려움 | 거의 없음 | 매우 가려움 | 가려운 경우 많음 |
| 발열 패턴 | 고열 후 자연 해열 | 미열 동반 가능 | 열 없는 경우 많음 |
전염성이 있나요?
HHV-6는 감염된 사람의 침이나 분비물로 전파됩니다. 발진이 생긴 후에는 전염력이 거의 없는 것으로 알려져 있으나, 고열기에는 전염 가능성이 있습니다. 발진이 다 사라지고 컨디션이 완전히 회복된 이후 어린이집에 등원하는 것이 좋습니다.
병원에 가야 하는 경우
- 열성경련이 발생한 경우
- 고열이 5일 이상 지속되는 경우
- 아기가 심하게 처지고 반응이 없는 경우
- 발진이 갑자기 심해지거나 수포(물집)로 변하는 경우
- 발진과 함께 호흡 곤란이나 입술 주위가 파래지는 경우
요약 정리
- 돌발진은 3~5일 고열 후 열이 떨어지면서 발진이 나타나는 바이러스 질환입니다.
- 발진은 가렵지 않고 1~3일 내 자연 소실됩니다.
- 생후 6개월~2세에 흔하며 대부분 한 번은 경험합니다.
- 특별한 치료 없이 해열제 + 수분 보충으로 관리합니다.
※ 본 내용은 부모의 판단을 돕기 위한 정보 정리입니다. 아기 상태가 걱정되거나 증상이 심할 경우 반드시 소아과 의사의 진료를 받으세요.